Krankenversicherung

Da es sich um eine Gruppenversicherung handelt, die ausschließlich afpop-Mitgliedern vorbehalten ist, ist das Erneuerungsdatum jeweils am 01.01. eines Jahres, und die Zahlung erfolgt jährlich oder vierteljährlich. Sie erhalten stets eine Mitteilung zusammen mit dem Erneuerungsschreiben, damit Sie die Zahlung per Banküberweisung oder Scheck vornehmen können. 

Da es sich um eine Police handelt, die speziell für eine Gruppe mit ähnlichen Bedürfnissen entwickelt wurde und erhebliche Vorteile gegenüber dem Markt bietet, wird die Prämienerhöhung einheitlich nach Altersstufen auf alle Versicherten angewendet. Somit ist gewährleistet, dass im Falle eines schwereren Schadens Ihre Police nicht im gleichen Verhältnis belastet wird, da die Schadensquote für die gesamte Gruppe gilt. Dadurch sind kleine Erhöhungen möglich, die für alle afpop-Mitglieder gleich sind. Unsere Erfahrung zeigt außerdem, dass Policen jedes Jahr aktualisiert werden sollten, um große Erhöhungen in der Zukunft zu vermeiden.

Ihre Versicherung ermöglicht Ihnen zwei Optionen. Sie können einen Arzt mit Vertrag wählen und den vereinbarten Betrag zahlen oder einen Arzt ohne Vertrag aufsuchen, wobei Sie in diesem Fall zunächst selbst zahlen und anschließend mit Vorlage der Quittung eine Erstattung beantragen müssen. 

Wenn Sie eine Allianz-Option haben und eine Hausarztvisite wünschen, sollten Sie die Allianz über die Assistance-Nummer (+351) 213 108 321 (zweisprachige Linie) kontaktieren. Die Kosten betragen €20.

Sowohl für die Option Light als auch für die Option B gilt ein jährlicher Selbstbehalt von 50€ für die ersten eingereichten Erstattungsanträge. Beispiel: Wenn Ihre ersten Ausgaben außerhalb des Allianz-Netzwerks 85€ betragen, erhalten Sie folgenden Betrag: 
85€ – 50€ (jährlicher Selbstbehalt) * 60% = 21€.

Bei den folgenden Kosten erhalten Sie 60% des eingereichten Betrags zurück.

Das für Vorerkrankungen maßgebliche Datum ist das Beginn-Datum, wenn es sich um eine neue Police handelt. Handelt es sich um eine übertragene Police einer anderen Versicherung, akzeptiert die Allianz nach Vorlage eines Nachweises das Beginn-Datum der vorherigen Police als maßgeblich.

Das berücksichtigte Datum ist äußerst wichtig, da alle medizinischen Bedingungen vor diesem Datum oder damit zusammenhängende automatisch von Ihrer Police ausgeschlossen sind.

Die Nutzung des Anbieternetzes ist für den Kunden vorteilhaft, da der Versicherte nur seinen Eigenanteil zahlen muss, während Allianz den Restbetrag direkt an den Anbieter überweist. Zudem sind die von Allianz gezahlten Preise günstiger, was zu einer besseren Schadensquote am Jahresende führt.

Dies, verbunden mit der Tatsache, dass die im Allianz-Netzwerk praktizierten Preise niedriger sind als die für die Allgemeinheit geltenden, ist besonders vorteilhaft im Hinblick auf die Schadensquote.

Erstattungskosten müssen stets an MEDAL innerhalb einer Frist von maximal 90 (MGEN) bzw. 180 Tagen (Allianz) gesendet werden, damit unsere Gesundheitsabteilung prüfen kann, ob erforderliche Dokumente fehlen, um den Erstattungsantrag bei der Versicherung weiterzuleiten.

Zur Unterstützung stellen wir Ihnen eine Liste von Verfahren sowie ein Erstattungsformular zur Verfügung, das bei der Einreichung berücksichtigt werden muss.
Die Erstattung erfolgt auf Ihr Bankkonto innerhalb von 15–20 Werktagen. Der nicht erstattete Betrag aller im jeweiligen Jahr eingereichten Kosten wird in die Erklärung über Gesundheitskosten dieses Jahres aufgenommen, die Ihnen zu Steuerzwecken (IRS) zu Beginn eines jeden Jahres zugesandt wird.

Der territoriale Geltungsbereich der Police ist Portugal und Spanien. Außerhalb Portugals und Spaniens besteht Deckung nur bei plötzlicher Erkrankung oder Unfall während Reisen von höchstens 90 Tagen. Wichtig ist, dass kein Land ausgeschlossen ist und es möglich ist, die Frist von 90 Tagen gegen Zahlung einer zusätzlichen Prämie zu verlängern.